欧洲泌尿外科协会虚拟大会上发表的一项研究显示，美国的医生已经表明，接受更年期激素疗法（MHT，也称为HRT）的女性尿液中含有更多种类的有益细菌，这可能会产生抑制尿路感染的条件。研究还显示，患有反复感染的女性尿液中细菌的多样性较低，这使得她们更容易受到感染。

  女性患UTI的可能性是男性的8倍左右

  大约50%到60%的女性在一生中都会遭受痛苦的尿路感染（UTI），女性患UTI的可能性是男性的8倍左右。尿液不是无菌的，正常尿液中含有多种细菌、真菌和病毒。越来越多的医生发现，人体内存在着各种无害的细菌，这些细菌可能有助于消化等过程。

  现在，第一次对绝经后妇女尿液中细菌多样性的受控系统分析揭示了细菌多样性与复发性尿路感染和易感性之间的关系。

  小规模分析研究

  德克萨斯大学达拉斯分校助理教授Nicole J. De Nisco博士领导的一个研究小组收集并分析了75名绝经后妇女的尿液中的细菌DNA，这些妇女当时正在德克萨斯州达拉斯的德州大学西南医学中心泌尿科诊所就诊。他们将这些妇女分为三组：25名从未患过尿路感染的妇女、25名过去有过反复感染（即每年三次或更多次感染）但没有目前感染的妇女，以及25名过去有反复感染且目前已感染的妇女。复发性尿路感染是一个日益严重的临床问题，不成比例地影响绝经后妇女。

  绝经后妇女体内天然雌激素较少，往往会有更多的感染

  De Nisco博士说，“DNA分析显示了两件事。首先，反复感染的女性尿液中的细菌种类比没有感染的女性少；没有复发性尿路感染的女性，其细菌种类大约是其他女性的10倍。其次，34名妇女接受绝经期激素治疗，其尿液中乳酸菌型细菌较多，提示MHT中的雌激素支持乳杆菌在泌尿生殖道的生长。我们还发现，通过贴片或口服服用MHT的女性比通过阴道乳膏服用MHT的女性有更多的乳酸菌。这一点很重要，因为众所周知，乳酸杆菌对阴道感染起保护作用，而且这种功能在泌尿生殖道中可能被保留。为了避免乳酸菌和乳酸菌的联合使用，女性可能需要使用这种抗生素。这一发现也与观察结果相符，即绝经后妇女体内天然雌激素较少，往往会有更多的感染。”

  她继续说，“据我们所知，这是第一次对绝经后妇女泌尿生殖道细菌进行重点分析，结果表明，雌激素的使用与尿液中高水平的乳酸杆菌有关，这可能会对感染提供一些保护。然而，这只是一个小规模的研究，需要在更多的女性群体中重复。我们现在需要更仔细地对感染的易感性和因果关系进行探讨。未来可能的应用可能包括给有感染风险的妇女使用益生菌阴道栓，或许还可以开雌激素疗法。然而，现在将这些应用于临床还为时过早。”

  补充雌激素可能是绝经后UTI患者的一种有益的治疗方法

  没有参与这项研究的EAU泌尿学感染专家组主席Florian Wagenlehner教授说：“这项评估绝经后妇女尿液微生物群的研究表明，尿路感染较少的患者尿液中的物种多样性更大。我们看到越来越多的证据表明微生物群的多样性可以防止感染。乳杆菌的生长依赖于雌激素，因此补充雌激素可能是绝经后患者的一种有益的治疗方法。”

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